La terapia con testosterone ha lo scopo di trattare l’ipogonadismo maschile (testosterone basso o “basso T”), una condizione in cui il corpo non può produrre abbastanza ormoni a causa di problemi ai testicoli, alla ghiandola pituitaria o al cervello. Per il trattamento dell’ipogonadismo sono disponibili numerosi farmaci a base di testosterone. I prodotti a base di testosterone sono disponibili in molte forme diverse, inclusi gel, iniezioni, cerotti, pillole e granuli impiantati sotto la pelle.

Una volta che un paziente inizia la terapia con testosterone, di solito viene sottoposto a un trattamento per tutta la vita. I medici monitoreranno i livelli ormonali del paziente ogni sei mesi per un massimo di un anno. A seconda del paziente, gli esami possono essere eseguiti più frequentemente.

Fatti in breve: la terapia con testosterone esiste da anni

  • Gli uomini americani spendono 2 miliardi di dollari in testosterone ogni anno
  • Quattro volte più uomini hanno consumato testosterone nel 2014 rispetto al 2000.
  • 2,3 milioni di americani assumevano testosterone nel 2013
  • Nel 2011, quasi un uomo su cinque di età superiore ai 60 anni ha assunto testosterone
  • Le vendite di testosterone su prescrizione sono aumentate da $ 18 milioni nel 1988 a $ 1,6 miliardi nel 2011.

Tipi di prodotti di testosterone

Il testosterone può essere somministrato come cerotto sulla pelle, gel per la pelle, pillola o crema oppure come iniezione, soluzione applicata all’ascella o cerotto o sistema buccale applicato sulla gengiva superiore o sull’interno della guancia.

Sebbene molti preparati di testosterone siano disponibili solo con prescrizione medica, alcune farmacie e negozi di alimenti naturali li vendono senza prescrizione medica. Alcuni di questi prodotti affermano anche di essere completamente naturali.

Gel (Androgel e Testim)

Il gel di testosterone è un farmaco da prescrizione che viene applicato direttamente sulla pelle di una persona: spalle, spalle e / o addome, a seconda della marca. Il gel di testosterone può passare inavvertitamente dal tuo corpo ad altri e può portare a gravi reazioni alla salute. Per evitare tale contatto, applicare il gel di testosterone sulla pelle pulita, asciutta e non danneggiata che sarà coperta con i vestiti. Lavarsi immediatamente le mani con acqua e sapone dopo l’applicazione. Dopo che il gel si è asciugato, copri l’area con indumenti e tienila coperta finché non avrai lavato bene l’area o fatto la doccia.

Iniezione (testosterone in deposito)

Approvato per la prima volta nel 1979, Depo Testosterone è uno dei più antichi nel suo genere sul mercato. È un liquido progettato per essere iniettato in profondità nel muscolo gluteo. Il principio attivo, il testosterone cypionate, è una polvere bianca o cremosa mescolata con altri ingredienti per ottenere una soluzione. Il farmaco è disponibile in due versioni: 100 mg e 200 mg.

Patch (Androderm)

I cerotti transdermici al testosterone, compreso l’androdermide, sono cerotti che vengono applicati sulla pelle. I cerotti funzionano meglio se applicati all’incirca alla stessa ora ogni sera e lasciati in posizione per 24 ore. I cerotti di testosterone sono progettati per essere indossati fino a quando non vengono sostituiti con altri nuovi. I cerotti Androderm devono essere cambiati ogni 24 ore. Il vecchio cerotto deve essere rimosso prima di applicare quello nuovo. Dovresti applicare le patch a posizioni diverse ogni notte e attendere almeno sette giorni prima di utilizzarle di nuovo.

Capsule (metiltestosterone e Android)

Le capsule di metiltestosterone e testosterone Android sono state interrotte, ma sono state utilizzate negli uomini e nei ragazzi per trattare condizioni causate da una mancanza di ormoni, come la pubertà ritardata, e nelle donne per trattare il cancro al seno che si è diffuso ad altre parti del corpo, il metiltestosterone è una forma artificiale di testosterone. Questo può influire sulla crescita ossea nei ragazzi trattati con pubertà ritardata.

Booster (Testofen)

I produttori di booster di testosterone come Testofen pubblicizzano i loro prodotti come un modo per aumentare la massa muscolare, la forza e il desiderio sessuale negli uomini. Tra i più popolari stimolatori di testosterone ci sono prodotti che contengono una combinazione di Tribulus Terrestris, DHEA, zinco e acido d-aspartico. Questi ingredienti sono stati collegati a una serie di effetti collaterali tra cui aggressività, ingrossamento del seno, variazioni del colesterolo, problemi alla prostata e un aumento del rischio di malattie cardiache.

I produttori di prodotti a base di testosterone utilizzano due tipi di ormoni:

Ormoni bioidentici
AndroGel e una serie di altri prodotti contengono ormoni bioidentici. Gli scienziati creano ormoni bioidentici in laboratorio per abbinare chimicamente gli ormoni prodotti naturalmente dal corpo. In teoria, questo si traduce in meno effetti collaterali.
Ormoni sintetici
Gli ormoni sintetici sono alterati dalla composizione chimica originale, quindi non corrispondono a quelli prodotti dall’organismo. Questi tipi di farmaci di solito hanno più effetti collaterali.

Perché gli uomini usano la terapia con testosterone

Livelli di testosterone insolitamente alti o bassi possono influire in modo significativo sulla salute fisica e mentale di una persona. Gli uomini di solito usano preparati a base di testosterone per affrontare problemi medici come bassi livelli di T o disfunzione erettile, o per migliorare le loro prestazioni fisiche.

Cura a bassa temperatura

I livelli di testosterone negli uomini iniziano a salire durante la pubertà e calano in media dell’1% ogni anno dopo i 30 anni. Una carenza di questo ormone sessuale chiave negli uomini più anziani può causare problemi di salute, tra cui osteoporosi, perdita di massa e forza muscolare (sarcopenia) e sintomi psicologici. I medici prescrivono farmaci a base di testosterone per trattare questi sintomi.

Mentre la diminuzione dei livelli di testosterone fa generalmente parte del normale invecchiamento negli uomini, altri falliscono a causa di disturbi ai testicoli, alla ghiandola pituitaria e al cervello che causano l’ipogonadismo. Anche altri fattori, come danni ai testicoli, trattamenti contro il cancro, malattie croniche e stress, possono contribuire alla bassa produzione di testosterone.

La FDA ha approvato la terapia sostitutiva del testosterone solo per gli uomini con bassi livelli di testosterone a causa di disturbi che causano l’ipogonadismo. Tuttavia, l’agenzia ha affermato che il testosterone è ampiamente utilizzato per alleviare i sintomi negli uomini con bassi livelli di testosterone per nessun motivo apparente diverso dall’invecchiamento, un uso per il quale non sono stati stabiliti benefici e sicurezza.

Diminuzione dei livelli di testosterone per età

I medici analizzano i livelli di testosterone in due categorie: testosterone totale e testosterone libero. La maggior parte del testosterone è legata a una proteina chiamata globulina legante gli ormoni sessuali (SHGB). Una piccola quantità di testosterone è gratuita e una piccola quantità viene regolarmente attaccata e separata da una proteina chiamata albumina. Qualsiasi testosterone che non è collegato a SHGB è considerato testosterone libero.

Eliminazione della disfunzione erettile

Alcuni uomini si rivolgono al testosterone per aumentare il desiderio sessuale e curare la disfunzione erettile (DE), che è l’incapacità di ottenere e mantenere un’erezione. Infatti, secondo un articolo pubblicato da Harvard Health Publications, alcuni medici lo usavano per curare l’ED prima che Pfizer rilasciasse il Viagra nel 1998.

“È risaputo che il testosterone da solo per gli uomini con disfunzione sessuale, che include la disfunzione erettile, può migliorare l’erezione nella maggior parte degli uomini che lo prendono.”

Tuttavia, solo il 5% circa degli uomini soffre di ED esclusivamente a causa dei bassi livelli di testosterone. Bassi livelli di testosterone possono essere un fattore che contribuisce all’ED, ma è più probabile che riducano il desiderio sessuale piuttosto che causare ED. Molti medici non penseranno di somministrare testosterone a un paziente a meno che non sviluppino anche altri sintomi.

p. Avraham Morgenthaler è un sostenitore dell’uso del testosterone per il trattamento di uomini con disfunzione sessuale, inclusa la DE.

Morgenthaler ammette che alcuni uomini potrebbero aver bisogno di testosterone e Viagra per un’erezione adeguata.

Miglioramento delle prestazioni fisiche

Poiché il testosterone consente agli uomini di aumentare la massa muscolare e le prestazioni, atleti e culturisti utilizzano integratori e farmaci che stimolano il testosterone per aumentare la forza e ridurre i tempi di recupero. La pratica dell’uso di questi farmaci si chiama doping. Gli atleti usano integratori sia sintetici che bioidentici. I bodybuilder in particolare sono noti per il loro uso di ormoni sintetici per aumentare rapidamente la massa muscolare.

“Il testosterone può aiutare a costruire la massa muscolare molto più velocemente. Gli atleti che usano steroidi anabolizzanti possono scoprire di poter aumentare la loro resistenza e forza facendo gli stessi esercizi che fanno altrove “, ha detto SF Anthony Yin, un endocrinologo presso il California Pacific Medical Center di San Francisco. Gate.

Tuttavia, nella maggior parte degli sport è vietato l’uso di farmaci che migliorano le prestazioni, compreso il testosterone. Sebbene il farmaco sia utile per gli uomini a cui vengono diagnosticati clinicamente bassi livelli di T, gli uomini che abusano di questi farmaci solo per migliorare la loro efficacia devono affrontare una serie di potenziali effetti collaterali.

Critica e rischi

Con l’aumento dell’uso della terapia con testosterone, cresce la preoccupazione per questi prodotti.

Alcuni medici affermano che a pochi uomini viene effettivamente diagnosticato un ipogonadismo clinico e che molti “sintomi” sono una parte normale dell’invecchiamento. Uno studio pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism mostra che un numero record di uomini negli Stati Uniti si rivolge alla terapia con testosterone semplicemente per aumentare il proprio desiderio sessuale e i propri livelli di energia.

I critici affermano che la T bassa è una condizione commercializzata dalle aziende farmaceutiche per aumentare i profitti. I medici temono che gli effetti a lungo termine non siano stati ancora adeguatamente studiati e ritengono che dovrebbe esserci un maggiore accordo su ciò che costituisce i normali livelli di testosterone. Poiché la terapia con testosterone non è un trattamento comprovato, avvertono che i rischi potrebbero superare i benefici per gli uomini sani.

p. Lisa Schwartz, professoressa presso il Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, ha scritto un articolo sulle aziende farmaceutiche che vendono questi ormoni.

“Diamo alle persone ormoni di cui sappiamo di non aver bisogno per una malattia di cui non siamo a conoscenza e non sappiamo se li aiuterà o li danneggerà.”

Per anni, gli uomini hanno fatto causa ai produttori di testosterone dopo aver usato trattamenti e sofferto di attacchi di cuore, ictus e coaguli di sangue. Nel frattempo, i ricercatori hanno condotto studi per comprendere meglio gli effetti della terapia con testosterone.

Studi clinici recenti

I ricercatori nel corso di un anno hanno studiato gli effetti del trattamento con testosterone sulla funzione cognitiva, salute delle ossa, anemia e malattie cardiovascolari in 788 uomini di età pari o superiore a 65 anni che avevano bassi livelli di testosterone che non potevano essere spiegati da nient’altro che l’età .

Secondo i risultati pubblicati nel febbraio 2017 su JAMA e JAMA Internal Medicine, il trattamento con testosterone non ha influenzato la memoria o la cognizione, sebbene sembrasse aumentare i livelli di emoglobina negli uomini anemici e migliorare la densità ossea. Inoltre, uno studio clinico ha rilevato che un anno di trattamento con testosterone negli uomini di età pari o superiore a 65 anni con T basso era associato a un aumento significativo della placca coronarica, un fattore di rischio per le malattie cardiache.

attacchi di cuore e altri effetti collaterali

La ricerca collega i prodotti a base di testosterone con gravi effetti collaterali, spingendo la FDA ad agire negli ultimi anni per allertare il pubblico sui potenziali pericoli di questi prodotti.

La terapia con testosterone è associata a un aumento del rischio dei seguenti problemi di salute:

  • Attacchi cardiaci (principalmente negli uomini di età superiore a 65 anni e in pazienti con malattie cardiache diagnosticate)
  • Tratto
  • Coaguli di sangue
  • Policitemia (numero elevato di globuli rossi, che può portare a coaguli di sangue e ictus)
  • Peggio dell’apnea notturna
  • Squilibrio ormonale
  • Cancro alla prostata

Pericoli per donne, bambini e animali domestici

La terapia con testosterone per gli uomini può essere pericolosa per donne e bambini se entrano in contatto con il farmaco toccando la pelle del paziente. Questo di solito accade quando gli uomini usano il gel di testosterone e il sito di applicazione è esposto. Chiunque entri in contatto con il sito dell’app è a rischio di sviluppare effetti collaterali.

Le donne possono presentare acne o crescita dei capelli e, se sono incinte, il feto potrebbe subire danni.

Nel 2009, la FDA ha emesso un avviso sugli effetti collaterali nei bambini esposti ai gel di testosterone a contatto con i siti di applicazione. I sintomi includevano genitali anormalmente grandi (pene e clitoride), età ossea avanzata, pubertà precoce e comportamento aggressivo. I bambini piccoli possono persino sviluppare il seno ingrossato. Se si verificano questi sintomi, contattare immediatamente il medico.

Gli animali esposti al testosterone possono diventare aggressivi e aggressivi e sviluppare genitali ingrossati.

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